פריודונטיה ושתלים

תחומי הטיפול

הטיפולים מבוצעים על ידי ד"ר ראווי אסעד, מומחה בפריודונטיה ומנהל תוכנית ההתמחות בפריודונטיה במרכז הרפואי הדסה. פעילותו הקלינית מתמקדת בטיפול במחלות חניכיים, בהתקנת שתלים דנטליים, ובשיקום ושחזור של רקמות רכות וקשות סביב שיניים ושתלים. ד"ר אסעד בעל ניסיון עשיר בטיפול במקרים מורכבים, ומשתמש בטכניקות כירורגיות זעיר-פולשניות, בציוד חדשני ובנהלי בקרת זיהומים מחמירים.

  • בדיקה וחוות דעת פריודונטלית
  • טיפול במחלות חניכיים: טיפול לא כירורגי וכירורגיה פריודונטלית
  • כירורגיה פריודונטלית זעיר-פולשנית
  • תחזוקה פריודונטלית ומעקב
  • שתלים דנטליים: תכנון ממוחשב, התקנת שתלים ופרוצדורות נלוות
  • טיפול בדלקת סביב שתלים
  • כירורגיה פלסטית לכיסוי שורשים חשופים
  • תיקון קו החיוך
  • טיפולים כירורגיים קדם-שיקומיים

בדיקה וחוות דעת פריודונטלית

הבדיקה הפריודונטלית כוללת הערכה קלינית ורדיוגרפית מקיפה של מצב החניכיים והעצם התומכת סביב כל שן ושתל, ובכלל זה מדידת עומק הכיסים, הערכת דימום, נסיגת חניכיים וניידות שיניים, וצילומי רנטגן בהתאם לצורך. כמו כן, נבחנים גורמי הסיכון הרלוונטיים לכל מטופל.

בתום הבדיקה יוצגו בפניכם הממצאים והאבחנה, ותיבנה עבורכם תוכנית טיפול מפורטת ומותאמת אישית. ניתן לפנות לבדיקה באופן עצמאי, בהפניית רופא השיניים המטפל או לצורך קבלת חוות דעת שנייה.

טיפול במחלות חניכיים

מחלת חניכיים היא דלקת כרונית שפוגעת ברקמות שתומכות בשיניים: החניכיים והעצם. בשלבים המוקדמים היא כמעט לא כואבת, ולכן חשוב להכיר את הסימנים: דימום בצחצוח, חניכיים נפוחות או אדומות, ריח רע מהפה, נסיגת חניכיים, ושיניים שזזות או משנות את מיקומן.

תוכנית הטיפול נקבעת בהתאם לחומרת המחלה ולשלב התקדמותה, ומותאמת אישית לצרכיו ולמצבו של כל מטופל:

  • טיפול לא כירורגי: הדרכה מותאמת אישית להיגיינת הפה, הטרייה (ניקוי יסודי של משטחי השורש מתחת לקו החניכיים), ובמידת הצורך טיפול תרופתי משלים.
  • כירורגיה פריודונטלית: התערבות ניתוחית המאפשרת גישה ישירה וניקוי יסודי של האזור הנגוע, ובמקרים מתאימים גם רגנרציה (התחדשות) של הרקמות התומכות.

כירורגיה פריודונטלית זעיר-פולשנית

כירורגיה זעיר-פולשנית היא גישה מתקדמת לניתוחי חניכיים. הטיפול מתבצע דרך חתכים קטנים ככל האפשר.

זו טכניקה שדורשת מכשור ייעודי וניסיון רב. העבודה בשדה ניתוח קטן מחייבת מערכות הגדלה, מכשירים מיקרו-כירורגיים ייעודיים, ומיומנות בעבודה עדינה ומדויקת במיוחד. ד"ר אסעד צבר ניסיון רב בגישה זו, ומשלב אותה בטיפול בכל מקרה שמתאים לה.

היתרונות למטופל:

  • החלמה מהירה ונוחה יותר: פחות נפיחות ואי-נוחות אחרי הניתוח, ולרוב צורך מועט יותר במשככי כאבים.
  • שמירה על החניכיים ועל מראה החיוך: הגישה העדינה עוזרת לשמור על גובה החניכיים בין השיניים, ומפחיתה את הסיכון לנסיגת חניכיים ול"משולשים שחורים" בין השיניים.
  • סגירה טובה יותר של הפצע: תפירה מדויקת בטכניקה מיקרו-כירורגית מגינה על אזור הריפוי, ותורמת להצלחת טיפולי הרגנרציה (התחדשות הרקמות התומכות).
  • זמן ניתוח קצר יותר: חשיפה מצומצמת של הרקמות מאפשרת לעיתים קרובות טיפול קצר יותר.

השיטה מתאימה במיוחד לטיפולי רגנרציה סביב שיניים, אבל לא לכל מקרה. ההתאמה נקבעת בבדיקה, לפי מצב החניכיים והעצם.

תחזוקה פריודונטלית ומעקב

מחלת חניכיים היא מחלה כרונית, ולכן גם לאחר השלמת הטיפול נדרשים ניטור ומעקב מקצועי מתמשכים לאורך החיים. התחזוקה הפריודונטלית מהווה חלק בלתי נפרד מהטיפול ותנאי מרכזי לשמירה על תוצאותיו לאורך זמן. במסגרת ביקורי התחזוקה מתבצעת בדיקה פריודונטלית מקיפה, לצד הסרה מקצועית של רובד ואבנית.

תדירות הביקורים נקבעת באופן אישי, בהתאם למצבו הקליני ולגורמי הסיכון של כל מטופל.

שתלים דנטליים

  • תכנון ממוחשב מותאם אישית: תכנון תלת-ממדי מוקדם על בסיס צילום CT, ושימוש בסד הדרכה כירורגי המותאם לכל מטופל.
  • התקנת השתלים: החדרת השתלים בדיוק מרבי, בהתאם לתכנון.
  • פרוצדורות נלוות, במידת הצורך:
    • הרמת רצפת הסינוס: הליך המבוצע באזור האחורי של הלסת העליונה, כאשר גובה העצם אינו מספיק להחדרת שתל. במסגרת ההליך מוגבהת רצפת הסינוס ומוחדר תחליף עצם, בגישה פתוחה או סגורה.
    • בניית עצם מודרכת: שחזור נפח העצם ברכס צר או נמוך באמצעות תחליף עצם וממברנה, לשם יצירת בסיס יציב להחדרת השתל.

טיפול בדלקת סביב שתלים

גם סביב שתלים עלולה להתפתח דלקת, הגורמת לאובדן עצם, ובמקרים מתקדמים גם לאובדן השתל. הסימנים: דימום או מוגלה סביב השתל, נפיחות, ולעיתים נסיגה של החניכיים.

הטיפול כולל ניקוי של פני השתל, ובמקרים מתאימים טיפול כירורגי ושיקום של העצם סביבו. גילוי מוקדם ומעקב קבוע משפרים מאוד את הסיכוי לשמור על השתל.

כירורגיה פלסטית לכיסוי שורשים חשופים

נסיגת חניכיים חושפת את שורש השן, ויש לה השלכות בריאותיות ואסתטיות כאחד: היא עלולה לגרום לרגישות לקור ולחום ולהגביר את הסיכון לעששת בשורש, וכן לפגוע במראה החיוך.

השתלת חניכיים היא הליך כירורגי שבמסגרתו מוספת רקמה רכה לאזור הנסיגה, בדרך כלל מהחך של המטופל או מתחליף רקמה, בטכניקה המותאמת לכל מקרה. לטיפול מטרה כפולה: מבחינה בריאותית – הגנה על השורש, עיבוי החניכיים וחיזוקן מפני נסיגה נוספת; ומבחינה אסתטית – כיסוי השורש החשוף ושיקום מראה טבעי והרמוני של קו החניכיים.

השתלת חניכיים מתאימה גם סביב שתלים, כאשר הרקמה הרכה סביבם דקה מדי, לשם שיפור יציבות הרקמות לאורך זמן והשגת מראה אסתטי טבעי.

תיקון קו החיוך

  • הארכת כותרות אסתטית: כשהשיניים נראות קצרות והחניכיים בולטות בחיוך, מעצבים מחדש את קו החניכיים, ולעיתים גם את העצם שמתחת, כדי לחשוף יותר משטח שן.
  • עיצוב סימטרי של קו החניכיים: תיקון חוסר סימטריה בין השיניים, כדי שהחיוך ייראה הרמוני.

הטיפול מתוכנן יחד עם המטופל, ולעיתים בתיאום עם רופא השיניים המטפל.

טיפולים כירורגיים קדם-שיקומיים

לפני כתר, גשר או שיקום על גבי שתלים, החניכיים והעצם צריכות להיות במצב שיאפשר שיקום יציב ובריא לאורך זמן.

  • הארכת כותרות: כשהשן שבורה או שיש עששת עמוקה מתחת לקו החניכיים, חושפים מספיק חומר שן בריא כדי לאפשר ביצוע כתר ושיקום השן.
  • שתלי רקמה רכה תחת פונטיקים: עיבוי החניכיים באזור שבו שן חסרה מוחלפת בגשר, כדי שהגשר ייראה טבעי.

עבודה משותפת עם רופאים מתחומים אחרים

הטיפולים נעשים בשיתוף פעולה הדוק עם רופאים מומחים מתחומים אחרים, כמו שיקום הפה, יישור שיניים וטיפולי שורש, כדי שכל שלב יתאים לתוכנית הטיפול הכוללת.

למה חשוב לבדוק את החניכיים?

חניכיים בריאות הן הבסיס לחיוך יפה וללא כאב, אבל לא רק. מחקרים מהשנים האחרונות מראים קשר בין מחלות חניכיים לבין מחלות כלליות, כמו מחלות לב וסוכרת. לכן אנחנו ממליצים בחום להגיע לבדיקת חניכיים שגרתית.

רוצים לבדוק איזה טיפול מתאים לכם?

שלחו הודעה בוואטסאפ ונתאם בדיקה באחת המרפאות.

קביעת תור בוואטסאפ

יש לכם שאלות? לשאלות נפוצות ←